Get Adobe Flash player

Ухуд­шение прохождение воздуха

При использовании воротникового доступа давление верхнего лоскута на трахеостомическую канюлю может вызвать разворот ее в трахее кзади, что, а в дальнейшем может привести к некрозу задней стенки. Поэтому, заканчивая операцию, следует, при необходимости, произ­вести небольшой вертикальньш разрез верхнего лоскута над канюлей. Ошибки и осложнения. Небольшой поворот головы приводит к смешению трахеи, что затрудняет нахождение ее в ране. При грубых манипуляциях или аномалиях отхождения ветвей от дуги аорты возможно повреждение крупных сосудов с возникновением кровотечения или воздушной эмболии. При повреждении мембранозной части трахеи и пищевода возникают флег­моны или абсцессы шеи. В этом случае наиболее опасно развитие заднего медиастинита или трахеопищеводного свища. При несоответствии диаметра трахеостомической трубки и разреза трахеи может развиться подкожная эмфизема. Насильственное введение канюли через слишком маленький разрез может привести к отрыву слизистой о бол оч юг и обструкции ею просвета трахеи. Показания. Ранение пищевода, инородные тела, пороки развития пищевода. противоположную доступу. Обезболивание: эндотрахеальный наркоз. Техника операции. Разрез осуществляют вдоль переднего края грудиноклю — чично-сосцевидной мышцы от середины мышцы до рукоятки грудины (доступ может быть выполнен через поперечный разрез над ключицей с пересечением груди ноют ючично-сосцевидной мышцы). Рассекают кожу, поверхностную фас — шио шеи, платизму и наружную стенку влагалища грудиноключично-сосцевид­ной мышцы. Вскрывают заднюю стенку влагалища мышцы, открывая основной сосудисто-нервный пучок шеи

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс