Get Adobe Flash player

Узловые швы

Этим устраняется зона сдавления головного мозга. На края выпиленного трансплантата накладывают костные швы шелком по одному с каждой сторо­жи (всего 4). Лоскут мягких тканей покровов черепа накладывают на кость, и рану послойно зашивают (надкостница, мышца, апоневроз и кожа). На 25 ч под кожно-надкостничный лоскут вводят тонкий резиновый дренаж (перчаточная резина). Операции при оскольчатых переломах костей свода черепа. Техника операции. Образуют кожно-апоневротический подковообразный лоскут или линейный разрез покровов, отвечающий форме определяемого ощупыванием очага по­врежденной кости. Выясняют по краниограмме величину, количество и располо­жение костных осколков. Мелкие осколки и особенно внедрившиеся в твердую мозговую оболочку, а иногда и в ткань головного мозга, осторожно извлекают пинцетом. Эта процедура требует большой осторожности ввиду возможности повреждения вен мозга. Болес крупные осколки, находящиеся в связи с краями дефекта уцелевшей надкостницы, приподнимают, выравнивают с прилежащи­ми неповрежденными отделами свода черепа и оставляют на месте. Если при этом обнаруживают экстрадуральную гематому, то сгустки крови удаляют. Рану промывают изотоническим раствором натрия хлорида, кровоточащий оболочечный сосуд подвергают электрокоагуляции. При повреждении синуса или парасагиттальньтх вен, впадающих в синус, дополнительно производят там­понаду, чаще кусочком височной мышцы. Показания. Наличие признаков сдавления головного мозга. Техника операции. Производят либо удаление вдавленных отломков по опи­санной выше методике, либо костно-пластическую трепанацию, если костных повреждений нет. Краниотомию осуществляют с учетом вероятной локализа­ции гематомы

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс