Get Adobe Flash player

Висцеральная плевра

Далее надсекают по границе спавшегося язычка (для более четкого выявления этой границы анестезиолог должен расправить легкое, повысив давление газовой смеси в дыхательной системе наркозного аппарата). Затем начинают отделять язычок от остальной части верхней доли, пользуясь потягиванием за периферический конец бронха и отслаивая сегмент тупфером. Хорошо выраженная сеть межсегментарных вен должна быть обязатель­но сохранена и оставлена на нижней поверхности переднего сегмента верхней доли  Кровотечение из мелких сосудов останавливают с помощью тампонов. При правильно выполненном удалении язычка целость бронхов нигде не нарушается, поэтому отпадает всякая необходимость накладывать швы на ткань легкого. Наблюдающееся иногда незначительное просачивание воздуха из легочной паренхимы не препятствует полному расправлению оставшихся сегментов. После изолированного удаления язычковых сегментов фиксации остаю­щихся отделов легкого не требуется. Иначе обстоит дело после удаления языч­ковых сегментов вместе с нижней долей. В этих случаях фиксация остающихся трех верхних сегментов необходима для профилактики их заворота и придания им оптимального положения. Висцеральную плевру передней поверхности оставшихся трех сегментов, после их расправления, фиксируют к передней париетальной плевре в области II—III ребер. Свободный конец переднего сегмента подшивают к перикарди­альному жиру. Удаление сегментов нижней доли левого легкого аналогично технике удале­ния соответствующих сегментов нижней правого легкого.

Показания

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс