Get Adobe Flash player

Вос­полнение кровопотери

Поддерживающая терапия во время операции прежде всего включает. В детской хирургии основным принципом возмеще­ния служит введение 1 мл крови на 1 мл кровопотери. При НЛА восполнение должно быть на ‘/5—*/4 больше. При кровопотере до 10 мл/кг во время операции возмещение можно осуществлять с помощью коллоидных кровезаменителей (желатиноль, реополиглюкин, растворы альбумина). При больших величинах кровопотери должна быть обязательной гемотрансфузия. У детей при оперативном вмешательстве трансфузионную терапию следует осуществлять кровью не более 7 суток хранения после консервации.

Обязательный мониторинг во время операции включает контроль над тем­пературным режимом, пульсом, артериальным давлением, насыщением крови кислородом, исследование газов крови и кислотно-основного  Задачи послеоперационного ведения: профилактика и терапия болевого синд­рома, профилактика осложнений со стороны дыхательной системы, инфузион — ная терапия, профилактика инфекций и уход за больным.

Ликвидация болевого синдрома проводится с целью предотвращения рефлек­торных нарушений деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (периферический сосудистый спазм и тахикардию, гиповентиляции и умень­шения эффективности кашля, ателектазы и пневмонии). Для обезболивания широко применяют ненаркотические анальгетики в комбинации с антигиста — минными препаратами; анальгетики группы морфина; продленную эпидураль — ную анестезию и другие виды проводниковой блокады. Анальгин, реопирин в сочетании с пипольфеном, дроперидолом дают отчет­ливый эффект при болевых ощущениях, исходящих из мышц, костей, нервных стволов и мозговых оболочек. После операций на органах грудной и брюшной полостей более выраженно­го аналгезирующего эффекта можно ожидать от препаратов группы морфина

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс