Get Adobe Flash player

Желудочное содержимое у ребенка

При парентеральном питании продолжительностью более 7 дней на фоне большого объема потерь, несмотря на до­полнительную коррекцию, может возникнуть гипокалиемический метаболи­ческий алкалоз. Это состояние требует увеличения возрастной дозы калия хло­рида в 2, а в самых тяжелых случаях — в 3 раза. Наряду с выхаживанием, успех послеоперационной терапии новорожден­ных зависит от того, насколько удается предотвратить осложнения со стороны дыхательной системы. Профилактику их начинают еще в операционной, сразу после окончания наркоза. Она включает рентгенографию грудной клетки и перевод ребенка на вспомогательную искусственную вентиляцию легких, которая показана при глу­боких степенях недоношенности и отсутствии у ребенка сосательного и глота­тельного рефлексов, при аспирашюнных пневмониях с обильным количеством трахеобронхиального секрета, после гипоксических осложнений в наркозе. Новорожденные легко, без дополнительного фармакологического угнете­ния, адаптируются к эндотрахеальной трубке. Однако уход за ней требует осо­бой тщательности, куда входит постоянное увлажнение и подогревание кисло­родно-воздушной смеси. Адекватное самостоятельное дыхание без приступов цианоза после прекращения оксигенотерапии, исчезновение патологического секрета в трахее, появление глотательного и кашлевого рефлексов, нормализа­ция парциального давления углекислого газа в капиллярной крови служат при­знаками, позволяющими экстубировать больного. Помимо перечисленных мероприятий, ведение больного при неосложнен­ном послеоперационном периоде также предусматривает лечение болевого синдрома. У детей с массой тела более 2 кг после торакальных и абдоминальных вме­шательств показана продленная эпидуральная анестезия. Катетеризация у де­тей с меньшей массой тела технически опасна из-за возможности повреждения твердой мозговой оболочки. Если не используют эпидуралъную анестезию, то аналгезия достигается ре­гулярным назначением анальгина

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс