Get Adobe Flash player

Жировая клетчатка

Рассекают кожу с и апоневроз, затем фасцию височ­ной мышцы и надкостницу, последнюю распатором отслаивают в обе стороны. Скелетируют чешую височной кости в зависимости от возраста на участке раз­мерами от 3 х 3 см до 6 х 6 см. Иногда для более широкого обнажения височной кости, особенно скуловой дуги, приходится дополнительно рассекать фасцию височной мышцы по верх­нему краю скуловой дуги. После разведения краев раны на чешуе височной кости накладывают одно фрезевое отверстие, которое затем расширяют кусачками до образования нуж­ного трепанадионного отверстия. При манипуляции в переднебазальном направлении следует помнить о тон­кости височной кости у детей, в связи с чем необходимо тщательно следить за ходом средней оболочечной артерии, которая либо находится в сформирован­ном костном канале, либо у детей младшей возрастной группы до 3 лет — в кост­ном ложе. В связи с этим выкусывание кости производят осторожно, неболь­шими кусочками. В случае повреждения средней оболочечной артерии кровотечение останав­ливают вмазыванием воска в костный канал, а периферический отрезок арте­рии коагулируют. В случае повреждения средней оболочечной артерии вне костного канала кровотечение останавливают либо прошиванием обоих концов средней оболо­чечной артерии, либо электрокоагуляцией. Целесообразно трепанационное отверстие накладывать так, чтобы неболь­шая часть его находилась под скуловой дугой и распространялась в направлении основания черепа. При таком расположении трепанационного отверстия про — лабирование мозгового вещества в послеоперационном периоде бывает менее выраженным, так как этому препятствуют височная мышца и ее фасция

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс