Blog

Двустороннее поперечное расщелине положение углов рта

При определяют по так называемой зрачковой линии, т.е. по двум вертикальным линиям, прове­денным через середины зрачков до ротовой щели. Симметричность проверяют, производя измерение от центра верхней губы в обе стороны. Выполнение опе­рации аналогично описанному выше. Техника операции. Производят разрез, освежая края косой расщелины на всем ее протяжении. В области внутреннего утла глаза иссекают края вывернутой […]

Read More

Техника операции

Захватывают двумя пальцами рубцовую складку, при по­мощи красящего антисептика отмечают ее глубину. Последняя определяет дли­ну разреза. Затем наносят схемы фигур встречных треугольных лоскутов с учетом особенностей случая, т.е, запасов боковой подвижности по скатам рубцово­го тяжа и фактуры тканей. Рассекают кожу и подкожную клетчатку и отслаи­вают лоскуты до их основания. После тщательного гемостаза лоскуты меняют местами. […]

Read More

Пластика дефекта диафраг­мы

При овальной или треугольной форме дефекта края его сближают матрац­ными или отдельными узловыми швами. Завершив, брюшную полость зашивают послойно наглухо. Для ликвидации пневмо­торакса производят тораконентез, в плевральную полость вводят резиновую трубку и подключают аппарат активной аспирации с минимальным давлением 4—5 см вод. ст. Показания. Диагностированная грыжа пищеводного отверстия. Положение больного: на боку, под поясничный отдел […]

Read More

Трахея и главные бронхи

Эмбриогенез. Уже на 3-й неделе развития эмбриона на вентральной поверх­ности глоточной кишки появляется выпячивание эпителия, которое, посте­пенно разрастаясь в каудальном направлении, превращается в трубку, а затем отшнуровывается. Сохраняется лишь связь в краниальной части ее с глоточным отделом вторичной кишки. К концу 3-й и началу 4-й недели на хвостовом отделе трубки обозначают­ся два выпячивания — зачатка […]

Read More

Доброкачественные опухоли и кисты

Небольшие и поверхностно расположенные, а также туберкуломы, которые не могут быть вылущены из легочной ткани. Периферически расположенные одиночные абсцессы легкого при неизмененной остальной части доли. Обезболивание. В любом возрасте ребенка предпочтительнее эндотрахеаль — ный наркоз. Техника операции. Производят переднебоковую или заднебоковую торакотомию, в зависимости от локализации патологического очага, разделяют имею­щиеся плевральные сращения. Затем ощупыванием легкого […]

Read More

Поверхность твердой мозговой оболочки

Далее осматривают, степень на­пряжения, ход кровеносных сосудов. Затем твердую мозговую оболочку рас­секают крестообразно, для лучшей декомпрессии возможны дополнительные радиальные насечки. Операцию заканчивают послойным закрытием покровов черепа, накладывают швы кетгутом на надкостницу, шелком или капроном на »сочную мышцу, ее фасцию, на апоневроз и кожу. При резком повышении внутричерепного давления декомпрессивное окно щжходится делать сравнительно большим. В […]

Read More

Пункция и катетеризация подключичной вены по методике Селъдингера

Обезболивание: общее (ингаляционный наркоз — фторотан с закисью азота или не ингаляционная анестезия натрия оксибутиратом). Положение больного: ребенок должен лежать строго горизонтально с вали­ком, помещенным под плечевой пояс, голова запрокинута. Голову следует де­ржать прямо или повернуть в противоположную от пункции сторону. Высота валика не более 6 см. Верхние конечности прижаты к туловищу и ротированы кнаружи, […]

Read More

Разъединение тканей

Оно осуществляют острым и тупым путем. Наиболее употребительно послойное рассечение тканей скальпелем, брюш­ком которого разрезают кожу, подкожную клетчатку. Апоневроз (фасцию), во избежание повреждения подлежащих тканей, рас­секают. несколько заходя за пределы кожного разреза, по подведенному под вего желобоватому зонду или зонду Кохера. Мышцы расслаивают лопаточками Буяльского или двумя сомкнутыми пин­цетами, при поперечных и некоторых косых разрезах […]

Read More

Увеличение дыхатель­ной экскурсии легких

У недышавшего ребенка, ввиду ателектаза легких, синусы особенно хорошо представлены, причем справа больше. В дальнейшем, с, по мере их расправления и увеличения объема, завороты плевральных мешков постепенно уменьшаются и выравниваются с обеих сто­рон Кровоснабжение париетальной плевры осуществляется из разнообразных ис­точников: аа. intercostales, а. thoracica interna, а. pericardiacophrenica и др., а вис­церальной — за счет rami […]

Read More

Хрящи гортани

Далее приступают к удалению одной из долей, обычно правой. Рассекают поддерживающую связку железы, проходящую между и пе­редневнутренней поверхностью верхнего полюса. Это позволяет увидеть бо­роздку между т. cricothyroidea и медиальной поверхностью верхнего полюса. Долю железы отодвигают медиально, перевязывают и пересекают срединную вену или вены, подходящие к ее латеральной поверхности. Эти вены могут быть легко повреждены при […]

Read More